Abgeschlossene Projekte im Überblick

Die Systemmedizin stellt einen neuen Ansatz in der (bio-)medizinischen Forschung dar, innerhalb dessen zwei Dimensionen unterschieden werden können: a) grundlagenorientierte Untersuchungen zur Ätiologie komplexer Erkrankungen unter Nutzung von Methoden der systembiologischen und bioinformatischen Forschung sowie b) translationale Ansätze zur medizininformatischen Integration großer Datenmengen aus verschiedensten Quellen in die Versorgung. Mit Blick auf beide Dimensionen der Systemmedizin ergeben sich zum gegenwärtigen Zeitpunkt Fragestellungen, deren Beantwortung eine nur in enger interdisziplinärer Verzahnung zu leistende Analyse von Zielsetzungen, Basiskonzepten und Methoden der Systemmedizin zur Voraussetzung hat.

Vor diesem Hintergrund widmet sich das von der Theologischen Fakultät der Universität Greifswald aus koordinierte Verbundvorhaben MENON der Evaluation der Systemmedizin aus medizintheoretischer, ethischer und gesundheitsökonomischer Perspektive. Die multidisziplinäre Anlage des Projektes bietet dabei die Chance, einen wichtigen Beitrag zur Klärung der außermedizinischen Voraussetzungen einer gelingenden Integration der Systemmedizin in die medizinische Versorgungspraxis leisten zu können.
Im besonderen Fokus von Menon stehen drei Problemfelder, die aus der Verfügbarmachung großer Datenmengen für Diagnostik und Therapie erwachsen dürften. Dabei handelt es sich erstens um Herausforderungen, die mit der Einführung von Supportsystemen zur IT-gestützten Diagnosestellung und Therapieplanung im Rahmen einer Systemmedizin einhergehen dürften (Teilprojekt 1, Dr. Fischer). Zweitens sind aber auch quantitativ und qualitativ neuartige Risiken hinsichtlich der Generierung von gesundheitsrelevanter Überschussinformation (Zufalls- und Nebenbefunde) ethisch zu bedenken (Teilprojekt 2, Dr. Langanke). Zufalls- und Nebenbefunde sind schließlich drittens als mögliche Determinanten der Adoption von Systemmedizin auch unter gesundheitsökonomischen Aspekten zu analysieren (Teilprojekt 3, Prof. Fleßa).

In der Bearbeitung dieser komplexen Problemstellungen kann MENON inhaltlich an Ergebnisse anknüpfen, die die drei Verbundpartner im Rahmen ihrer erfolgreichen Kooperation in GANI_MED – Greifswald Approach to Individualized Medicine erarbeitet haben.

Ziel des transfakultären Verbundvorhabens GANI_MED – Greifswald Approach to Individualized Medicine ist es, das Konzept der Individualisierten Medizin fortzuentwickeln und international sichtbar zu machen. Dabei gliedert sich GANI_MED, der Komplexität dieses Anliegens gemäß, in verschiedene Projekt- und Strukturbereiche.

Probandenethische Fragestellungen bilden den Schwerpunkt des Projektbereichs 3.3. Die Arbeitsgruppe verantwortet dabei zum einen die Entwicklung und kontinuierliche "Fortschreibung" des Informed Consent (IC) und der zugehörigen Prozesse in GANI_MED. Zum anderen widmet sie sich der wissenschaftlichen Bearbeitung forschungsethisch relevanter Grundlagenprobleme im Zusammenhang mit der Rekrutierung von Patienten und Probanden für Studien zur Individualisierten Medizin. 
Als Ergebnis ihrer Arbeit an einer für GANI_MED adäquaten IC-Struktur konnte der PB 3.3 bereits 2010 eine modulare IC-Architektur vorlegen, die verschiedenste inhaltliche, rechtliche und ethische Ansprüche mit einem Baukasten standardisierter Teilelemente abdeckt. Diese IC-Architektur kommt seit 2011 in allen GANI_MED-Kohorten zur Anwendung. Die Arbeiten zu ethischen Grundlagenproblemen der Teilnehmerrekrutierung finden ihren Niederschlag in einer Vielzahl von Einzelveröffentlichungen sowie einer Dissertationsschrift zum Umgang mit Zufallsbefunden und Therapeutic Misconception in populationsbasierter Forschung.

Weitere hochrangige Publikationen wurden von den Mitarbeitern des PB 3.3 u.a. zur Definition des Begriffs „Individualisierte Medizin“ sowie zum Konzept „gesundheitlicher Eigenverantwortung“ im Kontext Individualisierter Medizin vorgelegt.